Área: Médico de Familia
Tipo: RESULTADOS DE TRABAJOS ORIGINALES ANALÍTICOS
Formato: ORAL
Autores:
Objetivos: Objetivos: evaluar el impacto de la diabetes mellitus (DM) en la rigidez arterial, medida mediante la presión de pulso (PP), frente a la presión arterial media (PAM), e identificar los fenotipos de mayor riesgo vascular según sexo y edad.
Metodología: Metodología: se realizó un estudio observacional retrospectivo mediante la base de datos CRONAP. Se analizaron 87.474 pacientes con patologías crónicas y registros hemodinámicos completos pre y post-pandemia tras un seguimiento de 12 meses. Se calculó el incremento neto de la PP y la PAM. Se aplicó un análisis de covarianza para ajustar los resultados por edad, sexo y carga vascular (hipertensión arterial, tabaquismo, obesidad y enfermedad renal), aislando el efecto directo de la DM.
Resultados: Resultados: los pacientes con DM mostraron un incremento de la PP significativamente superior al de los controles (1,60 frente a 1,39 mmHg, p=0,015), pese a presentar un aumento menor de la PAM (1,28 frente a 1,49 mmHg, p=0,043). Al estratificar la muestra, el mayor incremento de rigidez se detectó en las mujeres con DM (1,73 mmHg) y en la cohorte de 45 a 64 años (1,51 mmHg frente a 1,09 mmHg en menores de 45). La carga vascular no explicó la variación de la PP (p=0,600), lo que confirma a la DM como predictor independiente.
Conclusiones: Conclusiones: la DM induce un desacoplamiento hemodinámico en el que el deterioro estructural progresa al margen del control de la presión de perfusión. La mujer con diabetes de mediana edad representa el fenotipo de máxima vulnerabilidad. En este marco, se recomienda integrar la PP como objetivo clínico en la monitorización de la persona con diabetes, ya que la dependencia exclusiva de la PAM enmascara el envejecimiento vascular acelerado.
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