Seroprevalencia SARS-CoV-2, generada por la infección, supera los casos registrados de COVID-19 en los EE.UU.

Estimated US Infection- and Vaccine-Induced SARS-CoV-2 Seroprevalence Based on Blood Donations, July 2020-May 2021

Jones JM, Stone M, Sulaeman H, Fink RV, Dave H, Levy ME, et al.

JAMA. 2021. https://doi.org/10.1001/jama.2021.15161.

Antecedentes: los casos comunicados de COVID-19 probablemente infraestiman el número total de infecciones al no registrar a números casos de presentaciones leves o asintomáticas de la enfermedad. Los estudios de seroprevalencia pueden estimar la prevalencia de personas con anticuerpos específicos frente al SARS-CoV-2 que pueden estar originados tras superar la infección o inducidos por la vacunación. La vacunación en los EE.UU se inició el 14 Diciembre de 2020.

Objetivo: estimar la seroprevalencia frente al SARS-CoV-2 en la población general de > 16 años de edad en los EE.UU.  

El objetivo primario analizado era doble:

1. Seroprevalencia del SARS-CoV-2 inducida de forma combinada por la infección y la vacunación (anticuerpos contra la proteína de la espícula [S]).
2. Seroprevalencia inducida por la infección (prevalencia de muestras con anticuerpos contra la proteína de la espícula [S] y de la nucleocápside [N]).

Material y método: se utilizaron las muestras de donantes de sangre recogidas entre Julio 2020 y Mayo 2021, ajustando por las diferencias demográficas entre los donantes de sangre y la población general. Se obtuvieron muestras de los 50 estados de los EE.UU, excluyéndose las correspondientes a plasma de pacientes convalecientes. Unas 2.000 muestras mensuales eran analizadas para la detección de anticuerpos contra la porción S-1 de la espícula (S). Las muestras que presentaban anticuerpos frente a la espícula eran analizados para detecta la existencia de anticuerpos frente a la nucleocápside (N). L

Resultados:

· La seroprevalencia no mostraba resultados homogéneos en las diferentes regiones cuando se comparaban en el mismo periodo, ni mostraba resultados similares al comparar las diferentes etnias.

·  De las 92.390 muestras obtenidas durante Mayo 2021, el 73,3% habían recibido previamente  la vacuna anti COVID-19.

· En base a los datos obtenidos sobre seroprevalencia generada por la infección, el número estimado de infecciones por SARS-CoV-2 por cada caso registrado de COVID-19 decreció de 3,1 (IC 95% 2,8-3,4) en Julio 2020 hasta 2,1 (2,0-2,1) en Mayo 2021, aunque con variaciones entre las regiones estudiadas.

A destacar:

· La seroprevalencia generada por la infección o/y la vacunación han ido en aumento entre Julio 20320 y Mayo 2021 aunque con variaciones según la edad, raza/etnia y la región geográfica

· El inicio de las vacunaciones anti COVID-19 provocó un incremento de la seroprevalencia frente a la espícula.