2 de diciembre de 2019
La relación entre médicos de Familia y la industria farmacéutica no solo es inevitable, sino que resulta deseable e imprescindible para facilitar y optimizar la formación médica y la investigación clínica. Sin embargo, esta vinculación debe asentarse en unos principios claros, bien definidos, compartidos y conocidos por todos los agentes de salud. Así lo expone la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), que aglutina actualmente a más de 12.000 profesionales, en un documento de posicionamiento sobre el papel de la industria farmacéutica en la investigación y la formación médica.
De forma sintética, pero con mensajes claros y contundentes, la sociedad científica decana de la Medicina de Familia en España contextualiza la situación actual de la formación de los médicos de Familia en nuestro país y de su capacidad e interés investigador, apuntando recomendaciones prácticas para vertebrar y aclarar la vinculación de la industria farmacéutica en estos ámbitos.
Un posicionamiento necesario, valiente y comprometido
La relación entre la industria farmacéutica y los profesionales médicos en términos de formación e investigación ha sido una cuestión muy debatida a lo largo de los años.
Para el presidente de SEMERGEN, el Dr. José Luis Llisterri "este posicionamiento nace de una necesidad no bien cubierta actualmente por las sociedades científicas". A su juicio, "la colaboración entre industria farmacéutica y las sociedades científicas en materia de formación e investigación es indispensable y debe estar sujeta a un código de buenas prácticas y presidida por la ética y la transparencia. Y esto es lo que hemos tratado de reflejar en este documento, que pone los cimientos de una relación basada en la confianza, el respeto mutuo y la consecución de un bien común y único: procurar la mejor salud y calidad de vida a los ciudadanos".
SEMERGEN está especialmente comprometida con la formación continuada de los médicos de Atención Primaria, así como con el impulso a la investigación liderada específicamente por la propia sociedad científica y, en general, por los médicos de Familia. "Es la razón de ser de una sociedad científica y, de hecho, forma parte esencial de nuestro compromiso ético y social", indica Llisterri, quien recuerda que "es una de las primeras sociedades científicas en España en publicar en su web, desde 2015 e ininterrumpidamente, sus colaboraciones con la industria".
José Ramón Luis-Yagüe, director de Relaciones con las Comunidades Autónomas de Farmaindustria, afirma que este documento "refleja claramente el compromiso de la industria farmacéutica con la formación continuada de los profesionales, con la transparencia y con la investigación clínica que, en definitiva, se traduce en un compromiso con los pacientes y con el SNS". "Este posicionamiento de SEMERGEN -continúa- puede ser una palanca que contribuya a fortalecer la relación que los laboratorios ya tienen, y que viene de lejos, con los profesionales sanitarios y con las sociedades científicas, que responde a una necesidad legítima de ambos y al compromiso de la industria farmacéutica con la transparencia".
Desde Farmaindustria se insiste en su compromiso con la formación continuada de los médicos de Familia y con su participación en la investigación clínica, puesto que "un médico bien formado mejora la asistencia a los pacientes y contribuye a obtener los mejores resultados en salud y, por tanto, a la eficiencia". Además, José Ramón Luis Yagüe destaca que "las sociedades científicas vienen demostrando su compromiso con los profesionales y con el SNS; SEMERGEN ha plasmado de manera explícita en este documento su apuesta por sumar calidad, equidad y transparencia en el SNS".
Por su parte, el ex secretario general de Sanidad, José Martínez Olmos, asegura que este documento de SEMERGEN "es una iniciativa positiva, porque supone una posición de compromiso público y de responsabilidad social que procede de una importante organización profesional"; en su opinión, "va a contribuir a reforzar un escenario con garantías éticas y de transparencia que resulta muy necesario"; además, añade, "la clara apuesta que se manifiesta por parte de SEMERGEN en cuanto a la calidad de la formación resulta muy interesante".
También, los representantes de los pacientes valoran muy positivamente este paso dado por SEMERGEN, siendo "una iniciativa valiente", según la define Andoni Lorenzo, presidente del Foro Español de Pacientes (FEP), quien explica que "se trata de un posicionamiento atrevido porque no huye del debate sobre la relación de la industria con las sociedades científicas, poniendo en valor la importancia de la investigación y lo que aporta a los pacientes y a la sanidad en una área tan importante como la Atención Primaria".
Pero, además, se trata de una iniciativa "comprometida", ya que "apuesta de una manera clara por el compromiso con la sanidad y los pacientes", afirma Andoni Lorenzo. A su juicio, "es muy importante desterrar de la opinión pública la mala prensa de la industria farmacéutica y poner en valor todo lo que aporta en cuanto a la calidad de vida de los pacientes". En ese sentido, se destaca que esta iniciativa defiende la colaboración entre todos los agentes, situando la transparencia como el eje fundamental de esta relación.
Y es que desde el FEP se recuerda que la colaboración entre la industria, los médicos y los pacientes ha permitido mejorar sensiblemente la calidad de vida de muchos pacientes en los últimos años, "sobre todo gracias a la inversión y dedicación a la investigación", subraya Andoni Lorenzo, quien asegura que "en España se necesita trabajar más en investigación y, Atención Primaria, es la punta de lanza, la puerta de entrada a la sanidad de la mayoría de pacientes y ciudadanos".
Pilares del posicionamiento
Actualmente, la investigación clínica en la Medicina de Familia, así como la mayor parte de la formación continuada que reciben estos profesionales tras su instrucción universitaria, está promovida y/o financiada por la industria farmacéutica. Se trata de un hecho irrefutable y necesario en estos momentos, que plantea algunos recelos en la opinión pública y que, por lo tanto, "precisaba ser revisado y se requiere de un posicionamiento razonado, transparente, riguroso y profesional", aclara el Dr. Llisterri.
Como principales argumentos, el documento de posicionamiento de SEMERGEN defiende que "la actualización de conocimientos y competencias es una responsabilidad y un deber ético de los médicos", pero sin olvidar que "la Administración debe facilitar a los profesionales su formación médica continuada". Por eso, se exige "garantizar y facilitar la posibilidad y el derecho de los profesionales a acceder a la mejor formación para el ejercicio de la práctica médica". Además, se subraya que "las sociedades científicas son un buen vehículo para canalizar la financiación de proyectos de investigación y actividades de formación".
También, se resalta que el médico tiene el deber de mantener sus conocimientos científicos y clínicos actualizados, accediendo regularmente a jornadas, congresos y, en general, a recursos formativos y divulgativos de vanguardia; "estos foros son necesarios para mantener actualizados los conocimientos sobre la especialidad y las principales patologías a las que se enfrentan día a día en consulta", pero se hace constar que el coste de esta formación no puede sostenerse a título individual y tampoco suele ser asumido por el sistema sanitario público.
Igualmente, se recalca el importante papel de la Atención Primaria y sus facultativos en la generación del conocimiento médico, así como la oportunidad de inversión y ahorro de costes que supone actualmente la participación de los médicos de Familia en estudios de investigación de calidad promovidos por la industria farmacéutica.
SEMERGEN reconoce el importante conocimiento médico que genera la industria farmacéutica, así como su capacidad para estar a la vanguardia en nuevas técnicas, terapias y procedimientos, pero le demanda perseverar en su "compromiso con los más estrictos principios éticos de profesionalidad, responsabilidad y transparencia". En este sentido, se indica que "la industria farmacéutica debe velar por la calidad de los contenidos formativos que ofrece a los profesionales, diferenciando claramente los que es información científica y clínica de lo que es material promocional".
Y, en referencia directa a las asociaciones de pacientes, se defiende "el establecimiento de mecanismos que permitan su participación en foros científicos y clínicos".
Desde SEMERGEN se solicita que administraciones públicas, sociedades científicas y organizaciones profesionales promuevan la formación de los médicos en competencias y su participación en proyectos de investigación, así como que colaboren "para asentar la cultura de la transparencia, normalizando su ejercicio y evitando los prejuicios para quien la ejerce". Se debe trabajar activamente para "generar confianza en la sociedad y también entre los propios profesionales médicos".
Fruto de la reflexión y el diálogo
Aunque este documento está promovido y liderado por SEMERGEN, en la elaboración de las conclusiones y propuestas han participado también representantes de la industria farmacéutica y de la organización médica colegial, gestores sanitarios, políticos y periodistas...Es, de hecho, fruto del debate, reflexión y de las aportaciones independientes realizadas por cada uno de los ponentes que participaron en una mesa redonda, celebrada en el último Congreso Nacional de SEMERGEN, que tuvo lugar en octubre en Gijón.
En este Congreso se organizó una sesión donde se debatió sobre el papel de la industria farmacéutica en el impulso a la formación e investigación entre los médicos de Atención Primaria. Se contó con una selección multidisciplinar de ponentes, en la que se encontraban representados los diferentes actores que integran el sistema sanitario, con el objetivo de tener una aproximación multifocal y que pudiesen recogerse todos los puntos de vista sobre la cuestión a debate.