Expertos abordan el Síndrome Cardiorrenal por su alto riesgo de reingreso y mortalidad en los pacientes

Sevilla 6 de octubre de 2022. Durante la Mesa El síndrome Cardiorrenal celebrada durante el 44º Congreso Nacional de SEMERGEN, el Dr. Julio Núñez Villota, el Dr. José Luis Gorriz Teruel y el Dr. Vicente Pallarés trataron este tema que afecta a una gran proporción de los pacientes ingresados en el hospital. Los enfermos presentan diversos grados de disfunción tanto cardíaca y renal. Los trastornos primarios de cada uno de estos órganos a menudo resultan en una disfunción o lesión secundaria en el otro. Tales interacciones representan la base fisiopatológica de una entidad clínica denominada síndrome cardiorrenal.

Aunque generalmente se define como una condición caracterizada por el inicio y/o progresión de insuficiencia renal secundaria a insuficiencia cardíaca, el término síndrome cardiorrenal, también se usa para describir los efectos negativos de la reducción de la función renal en el corazón y resto del sistema circulatorio. En los últimos años, se está profundizando en los mecanismos que relacionan la disfunción del corazón y del riñón, describiendo factores hemodinámicos, mediadores neurohumorales y mecanismos inflamatorios que pueden tener un papel relevante en el empeoramiento de la función de los órganos que conduce a la progresión del síndrome cardiorrenal

Los asistentes pudieron disfrutar de este gran coloquio donde participaron el Dr. Julio Nuñez Cardiólogo del Hospital Clínico Universitario de Valencia y el Dr. José Luis Goirriz Nefrólogo del Hospital Clínico Universidad de Valencia, dos de los mayores expertos europeos de todas las cuestiones relacionadas con el síndrome cardiorenal que está adquiriendo cada vez una mayor relevancia. Los mensajes que transmitieron los expertos fueron muchos, como:

• La justificación de la creación de las unidades cardiorrenales.
• El manejo adecuado de estos pacientes, tanto desde el punto de vista cardiológico como nefrológico.
• La importancia de trabajar en equipo, y en éste el médico de familia tiene un lugar preferente.
• Cómo manejar las complicaciones de estos pacientes, sobre todo la hiperkaliemia.
• Cuáles son las últimas evidencias publicadas y presentadas en el pasado congreso europeo de cardiología, como el estudio DIAMOND (Agosto 2022, Barcelona).
• Cómo enfocar la continuidad asistencial (Centro de Salud - Hospital)

El Dr. Vicente Pallarés, Coordinador del Grupo de trabajo de Hipertensión y Enfermedad Cardiovascular de SEMERGEN señala que la relevancia del síndrome cardiorrenal estriba en que la coexistencia de enfermedad cardiaca y renal se ha relacionado con peor pronóstico a medio y largo plazo, debido a un mayor riesgo de reingresos y mortalidad de los pacientes.

Por otra parte, es importante aplicar las evidencias en el tratamiento en la IC (bloqueo SRAA, ARNI, iSGLT2, betabloqueantes, ARM). Lo más importante es mantener el bloqueo del SRAA (no retirar fármacos que han demostrado beneficio CV) y en ocasiones para demostrar ese beneficio es preciso utilizar quelantes del potasio.

Una adecuada comunicación entre el Centro de Salud Ö Hospital (Cardio/Nefro) beneficiará un mejor pronóstico de nuestros pacientes, por lo que la continuidad asistencial es crítica.

El completo programa científico del Congreso Nacional de SEMERGEN un año más, ha abordado los problemas cardiovasculares que afectan a un elevado número de pacientes. Ejemplo de ello ha sido la gran aportación que desde el Grupo de Trabajo de Hipertensión y Enfermedad Cardiovascular se ha programado en este congreso, destacando:

-El aula Cardiovascular, que este año cumple 20 años, y que fue la primer aula de habilidades prácticas diseñada.

- La mesa de proyectos de colaboración Semergen-Sociedad Española de Cardiología (SEC), con el protagonismo de los proyectos SEC-Primaria y TELEMACO.

- Y diferentes mesas, seminarios y talleres en los que se repasa todo el Continuum Cardiovascular.

Sobre SEMERGEN

La Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) es la sociedad científica pionera de la Atención Primaria en España, con 50 años de experiencia. Se fundó con el objetivo fundamental de promocionar la Medicina de Familia, mediante el mantenimiento y mejora de la competencia profesional de los médicos, fomentando la investigación y facilitando la formación continuada del médico con el fin de mantener la calidad en el cuidado de la salud de los ciudadanos.

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