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Formación en el manejo de las principales enfermedades crónicas en Atención Primaria en visitas no presenciales
Fecha de Inicio: 12 de marzo de 2021
Fecha de Fin: 15 de septiembre de 2021
Descripción: La situación de pandemia provocada por el coronavirus (SARS-CoV-2) y su enfermedad causante (COVID-19) nos han obligado a cambiar no solo nuestras costumbres y forma de vida, como profesionales de la salud nos han exigido una mayor carga de trabajo, la asistencia a los pacientes afectados por esta nueva enfermedad y a mantener la atención sanitaria habitual a todos los pacientes, debido al mecanismo de transmisión del virus, las medidas de confinamiento y el distanciamiento social son necesarias en la prevención de la transmisión.
El paciente crónico pluripatológico ocupa la mayor parte de las consultas del médico de familia siendo necesario realizar un correcto seguimiento para evitar complicaciones y vigilar la correcta adherencia terapéutica. La asistencia de pacientes ambulatorios en los centros sanitarios, se intenta realizar telemáticamente para evitar las visitas presenciales. En este curso que hoy os presentamos pretendemos repasar de forma fácil la actuación del médico de familia en las consultas telemáticas (telefónica o video consulta).
Curso Trastornos Motores y Funcionales Digestivos
Fecha de Inicio: 23 de febrero de 2021
Fecha de Fin: 26 de febrero de 2022
Descripción: Los trastornos funcionales digestivos son la causa más frecuente de consulta de causa digestiva en Atención Primaria. Se caracterizan por unos conjuntos de síntomas crónicos y recidivantes referidos al tracto digestivo que están asociados a alteraciones en la motilidad, sensibilidad, permeabilidad, microbiota y procesamiento central de los impulsos sensoriales digestivos y tienen una prevalencia en la población general de aproximadamente un 15 %.
A diferencia de otras patologías, no existe un test diagnóstico positivo para estos trastornos, por lo que el diagnóstico es básicamente un diagnóstico de exclusión.
Casos Clínicos en Artrosis
Fecha de Inicio: 20 de febrero de 2021
Fecha de Fin: 22 de mayo de 2022
Descripción: La artrosis está considerada como la enfermedad reumatológica más frecuente. Su prevalencia en la población adulta española es del 29,4% y ésta se ve incrementada con la edad, llegando a ser del 52,7% en mayores de 80 años. Considerando el incremento de la esperanza de vida en nuestro país y los cambios en el estilo de vida, es previsible que dicha prevalencia siga aumentando con los años.
La artrosis es una de las primeras causas de demanda de consulta en Atención Primaria. En concreto en nuestro país las patologías musculoesqueléticas causan el 10% de las consultas en atención primaria, el 10% de las urgencias atendidas en los centros hospitalarios, algo más del 15% de las incapacidades temporales, y son la primera causa de invalidez permanente. Así, los costes, tanto para el enfermo como para la Sanidad Pública, son elevados. Según el estudio ArtRoCad, se ha estimado que el coste anual medio de la artrosis de rodilla y de cadera supone para el Sistema Nacional de Salud 4.738 millones de euros, los cuales en mayor parte corresponden a gastos en costes asistenciales y de bajas laborales, y solo el 5% corresponden a los costes correspondientes a los fármacos.
Es importante recordar las actitudes diagnósticas, las opciones terapéuticas y los criterios de derivación al siguiente nivel asistencial. Dentro de las opciones terapéuticas es necesario conocer las características de los distintos fármacos disponibles para la enfermedad, sus interacciones y posibles efectos adversos para poder realizar un tratamiento individualizado según las características clínicas del paciente y las comorbilidades asociadas.
Por lo tanto, un conocimiento continuo de esta patología y de sus comorbilidades resulta útil en la práctica clínica diaria. Con esta iniciativa se contribuye al ejercicio profesional diario proporcionando confianza en los conocimientos, a la vez que se revisan conceptos que, aunque son conocidos por todos los profesionales, se presentan de forma concisa y amena en formato de casos prácticos.
Insuficiencia cardiaca para todos
Fecha de Inicio: 9 de febrero de 2021
Fecha de Fin: 30 de junio de 2021
Descripción: Las enfermedades cardiovasculares continúan siendo la causa más importante de muerte en nuestro país, siendo la insuficiencia cardíaca (IC) la tercera causa de muerte de origen cardiovascular, después de la cardiopatía isquémica y de las enfermedades cerebrovasculares. La prevalencia de IC en España se estima en 1-2% de la población adulta, si bien esta aumenta con la edad y con la presencia de enfermedades asociadas (> 10% en mayores de 70 años). Es por ello que la IC ocupa una parte importante del tiempo de consulta en atención primaria (AP).
El diagnóstico precoz de la IC es muy importante, ya que cuanto antes se diagnostique la IC antes se podrá implementar tratamiento, pero desafortunadamente no siempre es fácil. Es por ello que una formación dirigida a médicos de AP es fundamental para mejorar las habilidades en el diagnóstico precoz, manejo y seguimiento de los pacientes con IC.
Proyecto formativo: Aspectos fundamentales en la consulta teléfonica de las patologías más frecuentes en Atención Primaria
Fecha de Inicio: 2 de diciembre de 2020
Fecha de Fin: 2 de junio de 2021
Descripción: La teleconsulta, en cualquiera de sus formas (telefónica, correo electrónico o incluso videoconferencia) es una herramienta instaurada, en las últimas décadas en diversas especialidades, en coordinación con Atención Primaria, para resolver necesidades puntuales y concretas.
Con el desarrollo de las nuevas tecnologías de la información parecía fácil la generalización e implementación de esta modalidad de consulta. Sin embargo, ha primado la práctica asistencial presencial, siendo excepcional la consulta telemática.
La crisis originada por la pandemia de COVID-19 ha obligado a modificar la forma de trabajar. Siendo fundamental la prevención en la transmisión del virus SARS-CoV-2 el distanciamiento social, los centros sanitarios con masificación de pacientes suponen un foco de contagio. En un intento de mantener la asistencia ordinaria, pero reducir el riesgo de contagio, se han implantado en la asistencia sanitaria en el ámbito de Atención Primaria y de consulta externa Hospitalaria de nuestro país, sistemas de teleconsulta que permiten resolver los problemas de salud de nuestros pacientes y poder seleccionar los casos que es necesaria la visita presencial.
En estos momentos seguimos inmersos en lo que quizás sea una segunda ola pandémica de COVID-19, y previsiblemente esta situación persistirá durante meses. Desde la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) consideramos que es imprescindible implementar la teleconsulta en nuestra práctica clínica. Para ello, esta práctica esté basada en los protocolos ampliamente conocidos y consensuados de cada patología, que nos permita realizar una consulta estructurada para poder resolver los problemas de salud de nuestros pacientes.
La necesidad de realizar estos protocolos nos ha sido transmitido por muchos compañeros, en esta obra pretendemos dar soporte a los Médicos de Familia en la teleconsulta de las patologías crónicas más frecuentes en el ámbito de la Atención Primaria. Los autores han realizado un esfuerzo de síntesis, sin olvidar ningún aspecto fundamental de cada patología, y sirva para consultar todo lo necesarios para el seguimiento correcto de cada enfermedad, ayude en la selección de pacientes que requieren visita presencial, En este trabajo además de especialistas en medicina de familia han colaborado con otros especialistas del ámbito hospitalario para una mejor atención y coordinación en el seguimiento de los pacientes para realizar una teleconsulta de calidad.
Documento Monográfico Teleconsulta en Atención Primaria
Fecha de Inicio: 23 de noviembre de 2020
Fecha de Fin: 23 de mayo de 2021
Descripción: La actual pandemia de COVID19 ha obligado a los Equipos de Atención Primaria a realizar la actividad asistencial preferentemente de manera telemática a los pacientes que solicitan asistencia sanitaria. Si bien, una parte de esta actividad asistencial necesariamente debe ser presencial, una buena parte de la demanda asistencial diaria en los centros de Atención Primaria puede resolverse telemáticamente. Para ello, es imprescindible disponer de herramientas que permitan resolver estas consultas telemáticamente.
A pesar de ello, existen dudas sobre el marco legal y ético para realizar la actividad asistencial de manera telemática e incluso se desconoce desde Atención Primaria muchas de las herramientas utilizables para mejorar el seguimiento de los pacientes fundamentalmente los pacientes crónicos.
Finalmente, los pacientes con enfermedades cardiovasculares y respiratorias son los más sensibles a SARS-COV2 y los que podrían presentar peor evolución de la COVID19 en caso de desarrollarla. Por ese motivo, parece lógico tratar de evitar exposiciones innecesarias en los centros sanitarios. Dedicamos sendos apartados a ambos grupos de pacientes para tratar de centrar el abordaje a estos pacientes y cómo poder ser más resolutivos en sus demandas, sin permitir un deterioro en la práctica asistencial.
Electrocardiogramas: qué debe saber interpretar el médico de familia
Fecha de Inicio: 15 de octubre de 2020
Fecha de Fin: 30 de septiembre de 2021
Descripción: La electrocardiografía es una herramienta accesible, económica y reproducible para el diagnóstico de las enfermedades cardiovasculares. Ante la sospecha de una patología cardiovascular, el electrocardiograma (ECG) es la primera prueba diagnóstica que se indica tanto en el ámbito de la Atención Primaria, como en las salas de urgencias o en el ámbito hospitalario.
El ECG aporta información sobre la existencia de patología cardiaca tanto crónica como aguda, por lo que un error de interpretación puede conllevar consecuencias fatales. Asimismo, una interpretación adecuada puede evitar pruebas complementarias innecesarias, molestias para el paciente y onerosas para los sistemas sanitarios.
En muchas ocasiones, se debe interpretar adecuadamente un ECG en un periodo corto de tiempo, con frecuencia sin poder consultar con otros profesionales y, en consecuencia, tomar decisiones que pueden ser trascendentes para la salud de los pacientes.
Todas estas circunstancias son especialmente relevantes en el ámbito de la Atención Primaria, donde el ECG es en muchas ocasiones, junto con la historia clínica y la exploración física, la principal herramienta para sospechar y diagnosticar una enfermedad cardiaca. Por ello, la actualización en electrocardiografía debe ser una constante en el proceso formativo de los médicos de familia.
Manejo en el seguimiento del varón con hiperplasia benigna de próstata
Fecha de Inicio: 7 de octubre de 2020
Fecha de Fin: 10 de octubre de 2021
Descripción: Este curso surge con el propósito de proporcionar a los médicos de Atención Primaria una actualización del estudio diagnóstico y del seguimiento de los varones con STUI secundarios a HBP. En él se expondrán las pruebas complementarias obligatorias, recomendadas, opcionales y no recomendadas en el estudio básico inicial.
Así mismo, destacar la importancia del seguimiento por parte del Médico de Familia de estos pacientes diagnosticados de HBP para el correcto control de los síntomas y evitar las posibles complicaciones.
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